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의료실비 보험 잘 가입하는 방법

트레브 2011. 10. 6.

의료실비 보험 잘 가입하는 방법

의료실비 보험은 ?

우리나라 사람들이 보험을 든다고 하면 가장관심을 두는 것이 바로 ‘건강보험’입니다.
의료실비 보험은 우리나라 사람들의 대표적인 사망원인 암과 뇌혈관 질환, 심장질환을 비롯해 각종 질병이 발생했을 때 진단비, 수술비, 입원비, 치료비, 간병비 등을 보장하는 리빙케어 상품을 말합니다. 건강은 행복하고 안정적인 삶에 가장 절실하게 필요한 것이며 무엇보다도 우선해서 지켜야 할 소중한 자산인 것입니다.

의료실비보험의 최우선 선택사항은 ?

건강보험 상품은 크게 정액급부형과 실손형 의료보험으로 나뉩니다.


정액 급부형은 골절비, 진단비, 수술비 등 건강비용을 일정부분 보장하는 상품으로 암보험, 질병보험, 상해보험 등이고 실손형 의료보험(의료실비보험)은 일상생활에서 가장 많이 발생하는 위험 지출비용인 입원비,진단비, 수술비를 기본적으로 보장하는 보험입니다.


질병이나 상해로 병.의원에 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제로 본인이 지출한 의료비(급여 본인부담금+비급여 부분)를 보험가입금액 한도에서 보장하는 상품입니다.사망 때에만 계약이 소멸되고 중증장해 때에는 지속적으로 보상 가능하며 보험기간은 주로 100세 만기로 평생 보장받을 수 있게 설계되었습니다. 입원의료비와 통원의료비는 물론 처방조제까지 의료비로 지출되는 실질적인 본인부담금의 최고 90%까지 보장합니다.

의료실비보험 잘 가입하는 11가지 방법

1. 가능한 한 일찍 가입하는 것이 유리합니다.                                      

보험을 일찍 가입해야 하는 이유는  다음과 같습니다.

첫째, 연령이 높아질수록 질병 위험률이 높아져 보험료가 비싸집니다.
둘째, 갑작스러운 질병, 혈압, 당뇨 등으로 현재는 가입할 수 있으나 나중에는 가입하지 못할 수도 있습니다.
셋째, 위험률이 점점 높아져 시일이 경과할수록 보장 내용이 축소되면 되었지 늘어나는 상품은 시판하지 않습니다.

2. 생활보장에 중점을 두고 가입할지 생각해야 합니다.

가입한 다른 보험의 사망보험금이 높을 때에는 최소한의 사망보험금을 책정하여 설계합니다.

3. 어떤 유형의 상품을 선택할지 결정해야 합니다. 상품의 유형은 아래와 같습니다.

종합 보장형: 질병과 상해로 인한 의료비
상해 보장형: 상해로 인한 의료비
질병 보장형: 질병으로 인한 의료비

이 세 가지 중에 종합형을 선택하는 것이 좋습니다.

4. 보장금액, 보상한도, 기간을 확인해야 합니다.

보장금액은 의료비 증가 현황과 장래 의료비 인상요인을 고려하여 넉넉하게 책정합니다. 의료비의 보상한도와 보장일수는 중대질병과 노후를 대비해 보장가능 한도가 길고 입원 첫날부터 보장되는 상품을 선택해야 합니다.

5. 보장기간이 길고 갱신할 때 유리한 상품을 골라야 합니다.

질병위험은 연령이 증가할수록 커집니다. 가입 후 중도에 다시 가입하면 보험료 부담이 늘어나므로 보장기간을 길게 하는 것이 좋습니다. 상품들은 대부분 갱신계약을 통해 종신보장을 해줍니다.

6. 중복 가입 여부를 확인한 후 가입해야 합니다.

실손형 보험을 여러 개 가입했더라도 보험금은 보험 건별로 보험가입금액을 기준으로 비례 분할하여 지급하므로 중복 가입할 필요가 없습니다.  중복 가입은 결국 아무런 이득 없이 보험료만 납부하는 것이니 중복 가입 여부는 잘 확인해야 합니다.

7. 보험사 면책조항, 보상과 가입 제외 대상을 알아두어야 합니다.

의료실비보험에 가입했다고 해서 모든 의료비가 보상되지는 않으므로 면책조항을 반드시 확인해 불이익이 없게 해야 합니다.

8. 비슷한 보험일 경우 보험료가 저렴한 상품을 선택해야 합니다.

똑같이 보장하더라도 보험상품 구성 방식과 보험료 산출방법상 차이로 보험사마다 보험료 차이가 발생하므로 보험료가 저렴한 상품을 잘 선택해야 합니다.

9. 보험서비스가 확실한 보험사와 컨설턴트를 만나야 합니다.

의료실비 보험은 보험금 청구 횟수가 가장 많은 상품이므로 보험사고 발생 때 보험금 청구 절차가 간편하고 청구금액을 하자 없이 신속하게 지급하는 보험사를 선택합니다.

10. 적정한 적립보험료와 부리이율을 살펴봐야 합니다.

적립보험료는 갱신되는 특약으로 인해 보험료가 인상될 때 추가되는 부분을 감안해 설정한 금액입니다.  갱신 시기마다 보장보험료는 올라가고 갱신보험료는 내려갑니다. 적립보험료는 공시이율을 적용하고, 부리이율에 따라 적립금 차이가 있으므로 비교해 보는 것이 좋습니다.

11. 고지의무 위반 여부를 세밀히 체크합니다.

건강보험에 가입할 때에는 과거 병력이나 약물복용 여부를 잘 살펴야 합니다. 고지의무 위반이 적발될 경우엔 보호금 수령이 힘들기 때문에 세밀히 체크할 필요할 있습니다.

보험사고 발생 때 보험금 청구서류 체크포인트

1) 보험금 청구 때 보험금을 빨리 받으려면 입원의료비를 청구할 때 진료비 계산서와 진료비 세부 내역서 등을 꼭 첨부하여 제출해야 합니다.

2) 보험 가입 단계에서 건강검진 증명자료를 요구할 수 있으므로 병원에서 건강검진을 받을 때에는 꼭 건강진단서를 발급받아 보관했다가 제출해야 합니다.

3) 수술비용과 입원비용을 청구할 때 일반진단서는 필수작성 항목이 병원마다 다를 수 있으므로 진료 내용 가운데 보험금 지급관련 사항이 빠짐없이 기록되었는지 확인한 후 제출 해야 합니다.


4) 입원비만 청구할 경우 입.퇴원확인서에 병명이 기록되어 있으면 진단서 없이 입.퇴원확인서만으로 보험금을 청구할 수 있습니다.


5) 3대 성인병인 암, 뇌졸중, 심근경색을 진단할 때에는 진단서 외에 해당 약관에서 정하는 첨부서류를 꼭 챙겨두었다가 제출 해야 합니다.

의료실비보험은 건강보험에 있어서 없어서는 안 되는 보험이며 어느 가정이나 반드시 필요로 한 보험입니다.
일반 생명보험 상품과는 다르게 혜택에 많고, 자기 자신에게 무슨 일이 일어났을 경우 빠르게 대처해 줄 수 있는 의료실비보험이야 말로 우리가 살아가면서 꼭 필요한 보험입니다.

의료실비보험 가입을 고려하고 계신 분이라면  전문 컨설턴트와 상의해 보는 것을 추천합니다. 넘쳐나는 수 많은 보험상품을 비교하여 자신이 원하고 꼭 필요한 보험을 찾는 것은 일반인에게는 어렵기 때문입니다. 많은 온라인 보험무료 견적업체가 있지만 신뢰할 만 하면 특정 보험사를 추천하지 않는 없체는 찾기는 쉽지가 않습니다

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